急性扁桃体炎的致病因素及症状表现有哪些？
发布时间：2025-12-24
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急性扁桃体炎是腭扁桃体的急性非特异性炎症，作为临床常见的咽部疾病，其发病具有明显的季节性，春秋两季气候多变时更易高发，且好发于儿童及青少年群体。
一、典型临床症状
急性扁桃体炎的症状可分为全身症状、局部症状两大类，若未及时干预，还可能引发多种并发症。
（一）全身症状
该病起病急骤，患者常迅速出现畏寒、高热症状，体温可达38.5℃以上，且发热症状可持续数天。同时伴随头痛、全身乏力、肌肉酸痛等全身不适表现。
儿童患者因免疫系统尚未发育完善，对病原体的抵抗力较弱，受高热影响，还可能出现抽搐、呕吐、昏睡等全身症状。此类表现在急性滤泡性扁桃体炎和急性隐窝性扁桃体炎中尤为多见。
（二）局部症状
咽痛是急性扁桃体炎最核心的局部症状，疼痛多从单侧咽部开始，随后向双侧放射，吞咽动作会明显加重痛感，严重时可导致吞咽困难。
部分病情较重的患者，因扁桃体肿大压迫咽喉部，会出现言语含糊不清的情况；若扁桃体过度肿大堵塞气道，甚至可能引发呼吸困难。
此外，炎症若波及咽鼓管，会影响中耳通气功能，进而出现耳鸣、耳闷、耳痛等症状，病情严重时还可能伴随暂时性听力下降。
（三）不容忽视的并发症
急性扁桃体炎若未及时治疗或治疗不彻底，炎症可能向周围组织扩散，或通过血液循环累及全身多个系统，引发以下并发症：
1.局部并发症
以扁桃体周围脓肿、急性中耳炎、急性淋巴结炎最为常见。
其中，扁桃体周围脓肿是急性扁桃体炎的常见继发症，患者会在原有咽痛基础上，出现发热加重、单侧咽痛剧烈加剧的表现，同时伴随吞咽困难、言语含糊、唾液外溢等症状；急性中耳炎若未得到有效控制，炎症可进一步蔓延至鼻窦或呼吸道，诱发急性鼻窦炎、急性支气管炎等疾病。
2.全身并发症
当病原体或其代谢产物进入血液循环，可能引发全身多系统的免疫反应性疾病，常见的有急性关节炎、急性骨髓炎、急性风湿热、急性心肌炎、急性肾小球肾炎等。
值得注意的是，这类并发症存在一定的潜伏期：急性风湿热多发生在急性扁桃体炎发病后1-3周；急性肾小球肾炎则多见于发病后2-3周，需警惕远期危害。
二、主要致病原因
急性扁桃体炎的发病，是病原体感染与机体抵抗力下降共同作用的结果。
（一）病原体感染
该病的致病菌以乙型溶血性链球菌最为常见，此外，葡萄球菌、肺炎双球菌、流感嗜血杆菌等细菌也是重要致病菌。近年来，厌氧菌感染的比例有所上升，阴性杆菌感染的发生率也呈增高趋势。
除细菌外，少数病例由腺病毒等病毒感染引起，部分患者还可能出现细菌与病毒混合感染的情况。
（二）诱发因素
当机体全身或局部抵抗力下降时，原本潜伏在扁桃体隐窝内的病原体便会大量繁殖，进而引发炎症。常见的诱发因素包括：
-环境因素：受凉、潮湿、吸入粉尘或有害气体；
-生活习惯：过度劳累、长期熬夜、烟酒过度；
-其他因素：营养不良、患有慢性基础疾病等，均可导致机体免疫力降低，增加患病风险。
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