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南京鼻中隔偏曲需要治疗吗？是否要手术？

 

鼻中隔偏曲是临床常见的鼻部结构异常，简单来说，就是鼻腔中间的分隔（鼻中隔）没有长在正中间，而是向一侧或两侧偏曲。数据显示，90%的人都存在不同程度的鼻中隔偏曲，但多数人无需特殊处理，是否需要治疗、是否要手术，核心取决于**是否出现症状**以及症状的严重程度。

 

一、先明确：不是所有鼻中隔偏曲都要治

 

鼻中隔偏曲的本质是骨性或软骨结构的形态异常，就像有的人天生鼻梁有点歪一样，只要没有对鼻腔功能造成影响，没有出现不适症状，通常不需要治疗，也不用过度担心，定期留意即可。

 

但如果偏曲的鼻中隔压迫到鼻腔黏膜、影响鼻窦引流，或导致鼻腔狭窄，就可能引发一系列症状，此时就需要及时干预——需要注意的是，药物只能暂时缓解鼻塞、炎症等症状，无法改变骨性或软骨的形态，想要从根本上解决问题，唯有手术治疗。

二、出现这些情况，建议手术治疗

 

当鼻中隔偏曲引发以下症状，且经医生评估后确认症状与偏曲直接相关时，建议采取手术治疗：

 

1.长期持续性鼻塞：单侧或双侧鼻塞，且持续时间长，无法通过药物有效缓解，影响正常呼吸、睡眠（如导致打鼾）；

 

2.影响鼻窦引流：偏曲的鼻中隔堵塞鼻窦开口，导致鼻窦炎反复发作或难以治愈；

 

3.反复鼻出血：鼻中隔偏曲处的黏膜因气流冲击、黏膜变薄，容易出现反复出血，且止血后仍频繁发作；

 

4.持续性头痛：偏曲的骨棘或骨嵴压迫鼻腔、鼻窦黏膜的神经，引发固定部位的头痛，影响日常生活；

 

5.合并特发性鼻炎：本身有特发性鼻炎，且存在明显鼻中隔偏曲，导致鼻炎症状加重，难以控制。

 

三、这些情况，暂不建议手术或属于手术禁忌

 

并非所有符合上述症状的患者都能立即手术，以下情形需避免或暂缓手术：

 

1.鼻内急性感染期：如急性鼻炎、鼻前庭炎等，此时手术可能导致感染扩散，需先控制感染；

 

2.未经治疗的鼻窦炎：鼻窦炎未得到有效控制时，手术可能加重炎症，需先规范治疗鼻窦炎；

 

3.存在全身性基础疾病：如未控制的糖尿病、活动性肺结核、严重高血压、心功能不全、血液病等，手术风险较高，需先调理控制基础病；

 

4.女性月经期：经期身体凝血功能受影响，手术易增加出血风险，需避开经期；

 

5.18岁以下青少年：青少年鼻中隔骨化尚未完全，软骨质地较软，手术难度大，且术后鼻腔结构可能随发育发生变化，并发症风险更高，通常建议18岁后再评估手术。

 

总之，鼻中隔偏曲的治疗核心是“对症治疗”，无症状者无需干预，有明显症状且符合手术指征时，可在医生指导下选择手术（常用术式为鼻内镜下鼻中隔矫正术，微创手术创伤小、恢复快）；若存在手术禁忌或暂缓手术的情况，可先通过药物缓解症状，待条件允许后再进一步处理。如果出现鼻塞、反复鼻出血、头痛等不适，建议及时到耳鼻喉科就诊，由专业医生评估是否需要治疗及治疗方式。

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