耳聋如何分类？症状有哪些区别？南京看耳聋专业医院
发布时间：2025-08-16
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耳聋是临床常见的耳鼻喉疾病，听力作为人体重要的感知功能，直接影响日常交流与生活质量。导致耳聋的原因复杂多样，其中突发性耳聋需格外警惕——若未及时就医，可能发展为永久性听力损伤。了解耳聋的分类、常见误区及治疗方法，是做好预防与干预的基础。
一、耳聋分3类，病因不同症状与应对有差异
根据听力损伤的病变部位与性质，耳聋主要分为传导性、神经性、混合型三类，不同类型的病因与表现有明确区别：
1.传导性耳聋
声音需通过外耳、中耳（如鼓膜、听骨链）传递至内耳，若这一通路受阻，就会引发传导性耳聋。最常见的原因是中耳炎（如分泌性中耳炎导致中耳积液、化脓性中耳炎损伤鼓膜），此外，外耳道堵塞（如耵聍栓塞）、中耳畸形等也可能导致此类耳聋。这类耳聋的特点是“听力下降多为轻度至中度，通过治疗原发病（如手术修复鼓膜、清除中耳积液），听力多可明显改善”。
2.神经性耳聋
病变发生在内耳（如耳蜗）或听觉神经通路，导致声音信号无法正常转化为神经信号，或神经信号无法传递至大脑。常见类型包括：
突发性耳聋（突然发生，多与内耳供血不足、病毒感染相关）；
爆震性/噪音性耳聋（长期暴露于噪音环境或突然遭受巨响，损伤耳蜗毛细胞）；
药物性耳聋（使用耳毒性药物，如某些抗生素、利尿剂，损伤听觉神经）；
老年性耳聋（随年龄增长，内耳与神经功能自然衰退）。
这类耳聋的核心特点是“听力损伤多为不可逆，早期干预（如药物治疗）可挽救部分听力，晚期需依赖助听器或人工耳蜗”。
3.混合型耳聋
患者同时存在传导性耳聋和神经性耳聋的病因，比如“中耳炎合并听神经瘤”“中耳畸形伴随内耳神经损伤”等。这类耳聋的听力下降程度通常较重，治疗需“针对性解决传导问题，同时改善神经损伤”——例如通过手术修复中耳结构，再配合助听器改善神经损伤导致的听力缺失。
二、误区澄清：耳屎一般不致聋，但这类“伪装者”要警惕
很多人担心“耳屎多了会导致耳聋”，但实际上：
正常耳屎（医学称“耵聍”）不会致聋，反而有保护耳道的作用——它能阻挡灰尘、异物进入耳道，还能抑制细菌滋生，通常会随咀嚼、说话等动作自然排出，无需频繁清理。
需要警惕的是外耳道胆脂瘤——这类疾病常被误诊为“耳屎”，导致患者忽视治疗。郑雅丽医生提醒：外耳道胆脂瘤并非普通耳屎，而是外耳道皮肤角化异常形成的“白色或黄色胆脂瘤组织”，会像“肿瘤”一样不断生长，不仅会堵塞耳道，还可能侵蚀鼓膜、听骨链，最终造成不可逆的听力损伤，甚至引发颅内感染。若发现耳道内有“硬块”且清理困难，或伴随耳痛、流脓、听力下降，需及时就医，切勿自行挖耳。
三、科学治疗耳聋
不同类型的耳聋，治疗方案差异显著，核心原则是“早诊断、针对性干预”：
1.传导性耳聋：以“手术治疗”为主，恢复传导通路
若由中耳炎、鼓膜穿孔、中耳畸形等引起，需通过手术解决原发病——例如鼓膜修补术修复破损鼓膜、鼓室成形术改善中耳通气、清除中耳积液等，多数患者术后听力可明显提升。
2.神经性耳聋：“早期药物+晚期辅助设备”，挽救听力关键在“早”
早期（如突发性耳聋发病72小时内）：需及时使用药物治疗，如改善内耳微循环的药物、激素、营养神经的药物等，部分患者可恢复部分听力；
晚期（如听力损伤超过3个月，或老年性、噪音性耳聋）：药物治疗效果有限，需通过“助听器”或“人工耳蜗植入术”改善听力——助听器适合轻中度神经性耳聋，人工耳蜗则适合重度、极重度耳聋患者。
3.混合型耳聋：“手术+辅助设备”结合，兼顾两种问题
手术仅能解决传导性部分的问题（如修复中耳炎导致的中耳损伤），而神经损伤部分无法通过手术逆转，需在术后配合助听器，才能全面改善听力。
最后提醒：若突然出现听力下降、耳闷、耳鸣，或长期存在听力模糊，需第一时间到正规医院耳鼻喉科就诊，通过听力检查（如纯音测听）、耳内镜检查等明确耳聋类型与病因。尤其是突发性耳聋，黄金治疗时间为发病后72小时内，拖延越久，永久性耳聋的风险越高。
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