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在儿童生长发育过程中，腺样体肥大是一个较为常见的问题，它并非单纯的“小毛病”，若未能及时诊治，可能对孩子的健康造成多方面的严重影响。腺样体肥大通常是由炎症反复刺激引发的病理性增生。一旦腺样体发生肥大，可能会阻碍儿童正常的生长发育，甚至导致面容改变、胸骨畸形等严重问题。此外，它还可能引发肺心病，进一步增加心力衰竭的风险。因此，当孩子出现听力减退、经常性鼻塞或流鼻涕等症状时，家长们需要提高警惕，除了考虑耳部或鼻部疾病外，还要及时检查孩子是否患有腺样体肥大。

儿童腺样体肥大的诊断要点

 

腺样体肥大在2-10岁的儿童中较为高发，处于这一年龄段的孩子如果频繁感冒，家长应格外留意。腺样体肥大可能会引发一系列局部症状。由于儿童鼻咽腔相对狭小，腺样体肥大容易堵塞后鼻及孔咽鼓管咽口，从而导致耳、鼻、咽、喉等多处症状。

 

耳部症状：当腺样体肥大堵塞咽鼓管咽口时，可能会引发非化脓性中耳炎，使孩子出现听力减退和耳鸣的情况。

 

鼻部症状：腺样体肥大常与鼻炎、鼻窦炎并发，孩子可能会出现鼻塞、流鼻涕等症状。说话时带有闭塞性鼻音，睡眠时还可能伴有鼾声。

 

咽、喉和下呼吸道症状：腺样体肥大产生的分泌物向下流，会刺激呼吸道黏膜，引发阵咳，孩子容易并发气管炎。

 

在临床检查中，腺样体肥大的诊断方法多样：

 

1.观察患儿表现：部分患儿会习惯性张口呼吸，有时可观察到所谓的“腺样体面容”。

 

2.口咽检查：检查时可发现硬腭高而窄，常伴有腭扁桃体肥大。

 

3.前鼻镜检查：在充分收缩鼻腔黏膜后进行检查，有时可在鼻咽看到红色块状隆起。

 

4.纤维鼻咽镜检查：通过纤维鼻咽镜，可清晰地看到鼻咽顶部和后壁有表面带纵行裂隙的分叶状淋巴组织，形态类似半个剥了皮的小桔子。

 

5.触诊：医生用手指触诊鼻咽，可触及柔软的块状物。

 

6.X线检查：进行X线鼻咽侧位拍片，对腺样体肥大的诊断具有一定的辅助作用。

 

腺样体肥大与感冒的鉴别

 

腺样体肥大的鼻部症状与感冒或鼻炎有一定的相似性，容易导致家长误判。腺样体肥大除了会引起鼻塞、流鼻涕外，还可能引发分泌性中耳炎，导致听力减退和耳鸣，有时甚至会引起化脓性中耳炎。

 

当腺样体肥大在接受药物保守治疗效果不佳时，应考虑及时进行手术治疗。如果病情长期迁延不愈，可能会成为全身疾病的病灶，引发反复性鼻窦炎、听力减退等问题，还可能影响孩子的身体和智力发育。因此，家长要充分认识到腺样体肥大的潜在危害，一旦发现孩子有相关症状，应及时就医检查。

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