急性中耳炎有哪些临床症状及危害
发布时间：2025-11-14
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急性中耳炎作为耳鼻喉科常见的急性感染性疾病，其发病急、症状重，不仅严重影响患者（尤其儿童）的日常生活与睡眠质量，若延误治疗还可能引发多种严重并发症，增加治疗难度。
一、病因与高发人群
（一）致病因素
急性中耳炎多继发于上呼吸道感染（如感冒、急性鼻炎、咽炎）或急性传染病（如麻疹、猩红热），此时鼻咽部黏膜充血水肿，致病菌易通过咽鼓管逆行侵入中耳腔，引发感染。常见致病菌包括溶血性链球菌、肺炎球菌、流感嗜血杆菌及金黄色葡萄球菌等。
（二）高发人群
1.儿童群体：由于儿童咽鼓管具有“短、平、宽”的生理特点，且免疫系统尚未发育成熟，病原体更易侵入，是急性中耳炎的高发人群；
2.体质较弱者：如免疫力低下、贫血、糖尿病患者，或长期营养不良、过度劳累人群，机体抵抗力不足，感染后更易诱发急性中耳炎。
二、临床症状（局部+全身）
急性中耳炎的症状分为局部症状和全身症状，儿童患者的全身症状通常较成人更为严重：
（一）局部症状
1.耳部疼痛：为急性中耳炎最典型的症状。发病初期，中耳腔内细菌感染引发炎症渗出，脓液持续增多导致中耳腔内压力升高，直接压迫对疼痛敏感的鼓膜，引发耳内深部剧烈胀痛或刺痛，可放射至乳突部及患侧头部。疼痛多在夜间加剧，儿童患者常因疼痛惊醒，表现为抓耳、摇头、烦躁不安、拒食、难以入睡；
2.耳流脓：当鼓膜因压力过高或炎症侵蚀发生穿孔后，中耳腔内积聚的脓液会经外耳道排出。脓液初期可能带血（血性分泌物），随后转为黏脓性或脓性，此时耳部疼痛可能因脓液排出而暂时缓解，但感染仍需及时控制。
（二）全身症状
1.发热：儿童患者常出现高热，体温可达40℃以上，部分患儿可能伴随高热惊厥；成人患者多为低热或中度发热；
2.全身不适：儿童可出现呕吐、腹泻等胃肠道症状，严重时可出现脑膜刺激征（如颈项强直、呕吐呈喷射状），易被误判为中枢神经系统感染；成人则可能出现乏力、头痛、食欲减退等全身症状。
三、潜在危害与并发症
若急性中耳炎未得到及时、有效的治疗，炎症可能进一步扩散，引发颅外及颅内并发症，严重威胁患者健康：
1.颅外并发症：包括迷路炎（内耳感染，表现为眩晕、恶心呕吐、平衡失调）、面神经麻痹（面部肌肉瘫痪）、耳后骨膜下脓肿等，可能导致听力进一步下降或面部功能障碍；
2.颅内并发症：如化脓性脑膜炎、脑脓肿、硬脑膜外脓肿等，此类并发症病情凶险，可出现高热、剧烈头痛、意识模糊、抽搐等症状，严重时危及生命。
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