什么是分泌性中耳炎？和“流脓的中耳炎”有何不同？
发布时间：2025-07-10
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很多家长可能遇到过这样的情况：孩子感冒好转后，却突然夜间哭闹不止，总用手抓耳朵、蹭枕头，甚至出现打鼾——去医院检查才发现，原来是得了“分泌性中耳炎”。明明耳朵没流脓，怎么会是中耳炎？这种“不流脓的中耳炎”到底是什么？为何孩子更易中招？
一、什么是分泌性中耳炎？和“流脓的中耳炎”有何不同？
分泌性中耳炎是一种中耳非化脓性炎症，核心问题是中耳腔积液（而非化脓）。它不像急性化脓性中耳炎那样会出现耳道流脓，而是因咽鼓管（连接鼻咽与中耳的“通道”）堵塞或功能障碍，导致中耳负压，黏膜渗出液体堆积在中耳腔。
成人和儿童都可能患病，但儿童更常见——这与他们的生理特点密切相关：儿童咽鼓管直径仅为成人的1/2，且鼓室口与咽口几乎呈水平位，加上免疫系统尚未完善，细菌、病毒更易通过咽鼓管“逆流”至中耳；同时，感冒等上呼吸道感染时，鼻咽部炎症容易波及咽鼓管，加重堵塞，诱发积液。
二、如何发现孩子可能得了分泌性中耳炎
分泌性中耳炎早期可能毫无症状，容易被忽视。但随着积液增多、中耳压力变化，会出现这些表现，家长需警惕：
大孩子能表达的症状：会说“耳朵闷闷的，像塞了东西”“听声音变远了”“耳朵嗡嗡响”（低音调耳鸣），对呼唤反应变慢。
小宝宝的“无声信号”：不会说话的婴幼儿，会通过行为传递不适——夜间突然哭闹、频繁抓耳朵或用头蹭枕头、不明原因发热，或感冒后出现打鼾（提示鼻咽部堵塞影响通气）。
三、不及时处理，可能留下永久听力损伤
分泌性中耳炎的危害，藏在“悄悄进展”里：
早期积液少，可能仅轻微耳闷，听力暂时不受影响；
若积液持续增多，会出现传导性听力下降（声音难以通过中耳传递至内耳）；
长期不干预，积液会变黏稠（像“胶冻”），导致鼓膜内陷、粘连，甚至听小骨粘连固定——最终可能造成永久性听力下降，影响孩子语言学习（如说话晚、发音不清）和社交。
四、这些情况会诱发分泌性中耳炎，家长要留意
腺样体肥大：儿童腺样体（鼻咽部的淋巴组织）肥大会堵塞后鼻孔，压迫咽鼓管开口，影响中耳通气，是分泌性中耳炎反复发作的“隐形推手”。
因此，若孩子有打鼾、张口呼吸（可能提示腺样体肥大），建议做耳鼻喉科检查（耳镜、声导抗测试），排查是否合并分泌性中耳炎。
五、发现后该如何处理？分情况对待
分泌性中耳炎并非都要立即用药，治疗需结合症状和听力情况：
无症状或轻度症状：若未出现听力下降，可先观察3个月（部分孩子能自愈），期间定期复查鼓膜和声导抗（监测积液变化），只要病情不加重或逐渐减轻，无需特殊治疗。
已有听力下降：需在医生指导下用药（如鼻用激素减轻咽鼓管水肿、黏液促排剂帮助积液吸收），同时积极治疗原发病（如控制鼻炎、切除肥大的腺样体），避免复发。
反复发作或积液顽固：若药物治疗后仍频繁复发，或积液持续3个月以上，需考虑鼓膜置管术（通过鼓膜植入通气管引流积液），避免听力永久受损。
关键提醒
分泌性中耳炎的“隐蔽性”是最大风险——没有流脓不代表没事，孩子的哭闹、抓耳、对声音反应变慢，都可能是耳朵发出的“求救信号”。早发现、早排查（尤其感冒后或有腺样体肥大的孩子），才能最大程度保护听力，避免留下终身遗憾。
以上是对分泌性中耳炎的相关介绍，如果您还有其他疑问，可点击在线咨询医生，或拨打仁品咨询问诊电话：025-85262032，会有专人为您答疑解惑，网上预约还可享受挂号优惠！
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